Pessoa Física - Cadastro - AFILHO Seguros - A segurança que você precisa!

Nome Completo*

CPF*

Data de Nascimento*

RG, data de expedição e órgão emissor*

Número da CNH

Endereço completo*

CEP*

Banco de maior relacionamento

Tipo de Seguro

PRINCIPAL CONDUTOR

Nome*

Data de Nascimento*

Estado Civil*

Profissão*

CPF*

RG, data de expedição e órgão emissor:*

Número CNH*

Data primeira habilitação:

Veiculo - discriminar modelo*

Ano / Modelo:*

Placa

Chassis e Renavam

Veículo

Encontra-se

Câmbio

Coberturas

Fipe*

Franquia*

Cobertura a vidros*

Carro reserva*

Cobertura a terceiros (danos materiais e corporais) - Insira um valor em R$

O Condutor Principal

É a pessoa que utiliza no mínimo 5 dias da semana?*

É a pessoa mais jovem, pois nenhum dos condutores utiliza o veículo no mínimo 5 dias da semana?*

Qual a Relação com o segurado (se é o próprio, o cônjuge, filhos, etc.):*

Reside em casa, apartamento, condominio fechado:*

Reside com pessoas entre 18 e 25 anos que possam dirigir o veiculo até 2 dias da semana?

Quantos quilômetros, em média, o veículo circula por mês?

Qual a distância até o local de trabalho?

CEP de pernoite do veículo:

Garagem na residência:

Garagem no trabalho

Garagem na faculdade/cursos

Quantos carros há na garagem da residência?

O veículo é utilizado dois ou mais dias da semana para prestação de serviços ou visitas a clientes e fornecedores?

Possui dispositivo antifurto? Se sim, qual?

O documento do veículo está em nome de:

Fones (Fixo e celular)*

E-mail*

Observações Gerais